Reformy a deformy II.

Až zjistí miliony budoucích českých důchodců, o čem je vlastně včera schválená reforma zdravotnictví, místo pozdravu „Dobrý den“ se budou zdravit „Dobrou smrt“. Ačkoliv samotná myšlenka oddělit základní zdravotnické služby hrazené z vybraného pojištění od služeb vysoce nákladových je správná, provedení v české kotlině je opětně vzdáleno tomu, co je ve vyspělém světě obvyklým standardem. Doplnit dnes již schválený zákon bianco šekem v podobě budoucí vyhlášky je imperfektnost nevídaná. Není divu, že skupina poslanců požádá Ústavní soud o zrušení zákona, nebo jeho některých částí. A nebude až takovým překvapením, když Ústavní soud žádosti vyhoví.

Musíme si zde připomenout základní právní axiom, že zrušením zákona se neruší vyhláška, která s odkazem na takový zákon byla vydána. Vyhláška si pak může „žít vlastním způsobem“ a tento fakt byl již několikrát judikován. Navíc pro příklad se stačí podívat na zákony o katastrálních úřadech a opětně vydanou nezákonnou vyhlášku č. 26/2007Sb. která je prakticky nezrušitelná. Navzdory tomu, že je v rozporu s českým a evropským právem. Obdobně dopadne i vyhláška zdravotnická a poslanci nebo senátoři budou mít plné ruce práce se budoucího paskvilu zbavit. Že to nebude paskvil? Ale bude.

Podstatou totiž nebude efektivnost systému, ale to, co si kmotři prosadí jako pojištěneckou úhradu. Ta totiž bude zaručovat zisky, zatímco nadstandard bude rizikový. Jen část populace bude schopna si jej připlatit. Obvyklý důchodce už jen zcela výjimečně. Nakoupené předražené přístroje a předražené licencované léky by nakonec nemusely mít své zájemce. To se v konečném znění vyhlášky nepochybně odrazí. Na jednu stranu se to může jevit jako výhoda pro občany, na druhou stranu systém tak zůstane černou dírou. Opatření, které zákon sledoval, (nebo alespoň proklamacemi měl sledovat), se mine účinkem a stav se nepochybně díky „mazané“ vyhlášce jen zhorší Neboť zatímco zákony jsou alespoň trochu pod politickou kontrolou, včetně možného suspenzivního veta prezidenta republiky, vyhláška bude prakticky bez politické kontroly.

Zákon pak vůbec neřeší viditelnou praxi, že bohatne především státem ovládaná pojišťovna a nepřekvapí, že spoluautor zákona by v orgánech Všeobecní zdravotní pojišťovny (VZP) nejraději seděl doživotně. Jako kdysi soudruzi v ÚV KSČ. Židle se nazývá jinak, příjem peněz je ale stejně amorální.

Malé srovnání alespoň se Švýcarskem, kde základní zdravotní pojištění činí 4% z hrubé mzdy a lze zvolit nadstandard až na 10%, který pokrývá 90% všech zdravotních výkonů. Tedy např. bez plastické chirurgie a specializovaných zubních implantátů. V České republice je zdravotní pojištění v základní výši 13,5% ze super - oprava jen hrubé mzdy. A to se platí regulační poplatky, poplatky za pobyt v nemocnici, poplatky za recept a doplatky na léky.

Přístup státu je stále stejný: Občané plaťte více! Opatření na straně státu: Opětně žádné, naopak pravomoc vydávat vyhlášku s roční působností. Znamená to, že to, co jsme mohli mít roky uhrazeno z pojištění, pak v době skutečné potřeby z vyhlášky zmizí a stane se nadstandardem. Nakonec bude současných 80% všech zdravotních a pojištěním hrazených výkonů postupně převedeno do tzv. nadstandardu a standart tomu adekvátně zdražen,  protože jen tak se dá systém vykrádat tak, jak to denně vidíme, ještě pár dlouhých let. Navíc s plánovanou doživotní židličkou pro bezskrupulózní politiky v orgánech Parlamentu nebo VZP. Místo reformy tak vidíme zase jen účelovou deformu.  Špatný dojem pak nezachrání ani slibované elektronické aukce, které by měly vést ke zlevnění léků a snížení nákladů na jejich pořízení. Pokud to bude v duchu spoluautora zákona politicky podepsaného i na pražské Opencard…..

Pozn. JUDr. J.Tejc ve svém článku o návrhu nového Občanského zákoníku použil shodný pojmový znak „Reforma a deforma“, ale jde jen o náhodu, ostatně můj příspěvek byl zveřejněn o den dříve. Od politiků skutečně neopisuji.